智齿冠周炎吃什么药

2021-03-04

智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的鉴症。临床上以下颌第三磨牙冠周炎多见,上颌第三磨牙冠周炎发生率较低,且临床症状较轻,并发症少,治疗相对简单。本节主要介绍下颌智齿冠周炎。

一、病因

人类进化过程中,随着食物种类的变化,带来咀嚼器官的退化,造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调。下颌第 三磨牙是牙列中最后萌出的牙,因萌出位置不足,可导致程度不同的阻生。阻生智牙及智牙萌出过程中,牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于盲袋内*

加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作。

二、临床表现

智齿冠周炎主要发生在18-30岁智齿萌出期的青年人或阻生齿的患者。其常以急性炎症的形式出现。

急性智齿冠周炎的初期,一 般全身 无明显反应患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适,当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,口内龈瓣红肿加剧,重者可波及舌腭弓和咽旁软组织。炎症侵犯咀嚼肌时,可引起肌肉反射性痉挛而出现不同程度的张口受限,甚至完全不能张口而影响进食。由于口腔不洁、口臭、舌苔变厚、患牙龈袋处有咸味分泌物溢出。

随着局部症状加剧,全身症状渐趋明显,可出现不同程度的发热、畏寒、全身不适、食欲不振等。化验检查,白细胞总数升高,中性粒细胞比例上升。

慢性冠周炎在临床上多无明显症状,仅局部有轻度压痛、不适。

口腔局部检查,多数患者可见智牙萌出不全,如为低位阻生或牙冠被肿胀的龈瓣全部覆盖时,需用探针探查,才可在龈瓣下查出未全萌出的智牙或阻生牙。智牙周围的软组织及牙龈发红,伴有不同程度的肿胀,龈瓣边缘糜烂,有明显触痛,或可从龈袋内压出脓液。病情严重者,炎性肿胀可波及房舌弓和咽侧壁,伴有明显的开口困难,但化脓性炎症局限后,可形成冠周脓肿,有时可自行溃破。相邻的第二磨牙可有叩击痛。有时第二磨牙远中颈部可因阻生牙等局部因素导致龋坏。在检查时应多加注意,切勿遗漏,此外,通常有患侧下颌下淋巴结的肿胀、压痛。

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