怀孕前吃什么

2021-03-02

患者陈小姐(化名),33岁年轻女性,原计划2月3日回老家过年。2月2日傍晚,陈小姐约上朋友同事一起吃火锅,犒劳一年的辛苦劳作。没想到吃完火锅后,陈小姐出现持续性腹痛,中上腹明显,期间还腹泻1次。

患者考虑可能是火锅食物不干净,造成的胃肠炎,在家中自行口服肠宁片,休息后腹痛缓解,就没有进一步就诊。

第二天上午,患者再次出现阵发性下腹痛,患者遂至地段医院外科就诊,CT提示:腹盆腔大量积液,伴出血不除外;子宫及附件结构显示不清,右侧附件区可疑混杂密度影。

因地段医院无妇科,患者自行打车来同仁医院就诊。

王锦波医生接诊后,追问病史,患者平素月经规则,5-7/30天,末次月经:2020年12月29日。患者2020年12月30日开始自行口服优思明,自诉未漏服。

王医生建议患者完善尿HCG检查和B超,但陈小姐急着赶车回家,不太愿意。向患者反复宣教后,陈小姐还是配合接受了检查。

检查后诊断为异位妊娠、腹腔内出血。

收入院完善准备后行术中腹腔镜探查,见:腹腔内700ml,右侧输卵管峡部妊娠破裂,继发大网膜妊娠可能。行右侧输卵管切除+盆腔妊娠组织清除。

术后患者血HCG下降理想,很快痊愈出院。

避孕药自1960年开始使用,世界上采用避孕药进行避孕的女性约7500万,而我国大众对它有一定的误解和担忧,目前仅有3%育龄期妇女采用口服避孕药物方式避孕。

1所有的避孕药都一样吗?

答:

口服避孕原理:通过孕激素或雌孕激素联合,通过抑制排卵、改变宫颈粘液、改变宫腔内环境,阻止受精卵着床来防止怀孕的作用。

口服避孕药可以分三大类:

1. 长效避孕药:作用持续时间长,用药间隔时间长,但不良反应大,正逐渐被临床淘汰 。

2.短效避孕药:体内代谢快,需要每天用药,避孕效果可以达到 99%,WHO推荐给新婚夫妻的首选避孕法。

3. 紧急避孕药:事后才吃,无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,避孕失败率 20% 左右,适用于易冲动人士,容易造成月经不调,不推荐作为常规的避孕措施。

口服避孕药用法:

1.短效避孕药:每天一片,大约同一时间服用(28天/21+7天)。

2.紧急避孕药:市面上大多数为72小时的紧急避孕药,越早服用效果越好。

2什么情况会导致避孕失败?

1、短效避孕药:正确使用短效避孕药有效率能达到99%以上,个别吃短效避孕药失败的原因,主要是漏服、忘服。

2、紧急避孕药:口服得越早避孕的成功率才会越高。正确使用有效率80%,如果是在48小时之后服用的话,失败率甚至可以达到40%。

3、以下药物使用也会降低口服避孕药物避孕成功率:

(1). 肝酶诱导剂:利福平、巴比妥类、卡马西平、苯妥英钠等,可加快避孕药的代谢,降低血液中的药物浓度;

(2). 安眠药:可加快避孕药的代谢;

(3). 抗菌药物:可抑制肠道内细菌群,从而影响避孕药的吸收。如苄星青霉素、氨苄西林和四环素;

(4). 吸烟、饮酒:可加快药物代谢,使避孕药作用下降。

3避孕药避孕失败小孩能要吗?

紧急避孕药对胎儿的影响属于“全”或“无”效应。

也就是说,要么避孕成功,假如避孕失败,那么药物对胎儿没有任何影响,可以继续正常生长。

如果不知道怀孕了吃了紧急避孕药,或者吃了紧急避孕药之后还是怀孕了,想要留下这个孩子的话,一般不会有什么问题。

4避孕药会增加宫外孕的概率吗?

现有的证据表明,服用紧急避孕药并没有增加总体的宫外孕的发病率,并且还通过阻止妊娠降低了宫外孕发生的绝对风险。但是在紧急避孕失败的情况下,仍然需要警惕宫外孕发生的可能。

5避孕药危害很大,不能用?

1、短效避孕药:新型短效口服避孕药中的孕激素成分已经非常接近人体孕酮,在避孕之外还能给予女性更多额外获益,比如缓解痛经、减少痤疮、不会发胖、停药即可怀孕 无需等待、有助于预防子宫内膜癌、卵巢癌、盆腔炎性疾病。

但它并不是适合所有人群:肥胖、年龄大于35岁合并吸烟、深静脉血栓史或家族史、长期偏头疼、神经病患者、哺乳妇女都不适宜使用。

2、紧急避孕药:世界卫生组织的紧急避孕指南表示:重复使用紧急避孕药会导致副作用增加,但是不会造成任何健康风险。

所谓紧急避孕药一年不能吃超过3次,一个月不超过2次的说法其实没有任何科学依据。

但是紧急避孕药只是一种亡羊补牢的挽救方法,不能作为常规的避孕方式。

总结划重点

1、紧急避孕药失败率高,不能作为常规避孕。

2、口服避孕药相对安全,无严重的不良副作用。紧急避孕药越早吃,越有效。不增加宫外孕概率。

3、抽烟、饮酒、体重较大、长期口服各类药物的人有效性会降低。

4、最后,所有育龄期妇女,突发下腹痛的情况建议常规筛查血尿HCG,千万不要自行盲目诊断。

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